Thu, 22 May 2003 10:33:15 -0400 (EDT)
From: "Uranga, Nora" <Nora_uranga@madrid.msf.org>
Subject: [e-farmacos] Carta conjunta: MSF-Oxfam-HAI a Asamblea M Salud
E-farmacos: Carta conjunta: MSF-Oxfam-HAI a Asamblea M Salud
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Con motivo de la 56. Asamblea Mundial de la Salud (Ginebra, 19-28 de Mayo, 2003), Medicos Sin Fronteras (MSF), Intermon-Oxfam y Health Action International (HAI) han enviado una carta conjunta a los delegados de los paises, solicitando que presenten nuestras preocupaciones en relacion al acceso a medicamentos esenciales. Dicho tema sera debatido dentro de los puntos del orden del dia bajo el titulo: "Derechos de Propiedad Intelectual (DPI), Innovaciones y Salud Publica" y "Estrategia
de la OMS respecto a medicamentos".
Nora Uranga
Coordinadora Campanha Acceso a Medicamentos Esenciales
Medicos Sin Fronteras - Espanha.

56a Asamblea Mundial de la Salud
A la attn. De las Delegaciones de los Paises Miembros de la OMS

 Medicos Sin Fronteras (MSF), Oxfam y Health Action International (HAI) nos dirigimos a ustedes para expresar nuestra preocupacion respecto al acceso a medicamentos. Este sera uno de los temas que se discutiran en la 56ª Asamblea Mundial de la Salud (AMS) dentro de los puntos del orden del dia titulados: "Derechos de Propiedad Intelectual (DPI), Innovaciones y Salud Publica" y "Estrategia de la OMS respecto a medicamentos".

 DPI, Innovaciones y Salud Publica (punto 14.9 del orden del dia)  Existe una acuciante necesidad de nuevas vacunas, diagnosticos y tratamientos para reducir los elevados indices de mortalidad y morbilidad asociados a las enfermedades infecciosas. El sistema actual consistente en estimular la investigacion y desarrollo favorece las necesidades de las personas en los paises desarrollados, mientras olvida muchas enfermedades que afectan principalmente a las poblaciones de los
paises en vias de desarrollo.

 De los 1.393 nuevos medicamentos comercializados en los ultimos 25 anhos, solo 16 iban destinados a tratar enfermedades tropicales y la tuberculosis. Incluso la investigacion en campos como el VIH/SIDA no se ajusta a las necesidades especificas de las personas afectadas en los paises en vias de desarrollo. Prueba de ello es la falta de desarrollo de analisis de diagnostico que puedan utilizarse en contextos con recursos limitados asi como la escasez de combinaciones de ARVs a dosis
fija.

 El sistema actual que estimula las innovaciones mediante la proteccion de la propiedad intelectual no ha conseguido mas que crear una desequilibrio fatal entre las necesidades globales de I&D y los costes. La 56ª AMS es el foro donde discutir acerca de nuevos enfoques para la creacion de un sistema que asigne mas recursos de I&D adecuados a las necesidades sanitarias de los paises en vias de desarrollo.

 Como estados miembros de la OMS tienen en sus manos la capacidad de asegurar que la OMS se ocupe de tratar y eventualmente solventar esta crucial problematica. Les instamos pues a apoyar, ante este reto de I&D, un compromiso activo por parte de la OMS mediante un mandato que le lleve a explorar la posibilidad de un cambio de sistema para que los nuevos recursos se ajusten a las necesidades sanitarias reales.

 Les invitamos a que apoyen la propuesta del convenio internacional que surgio de una reunion internacional sobre I&D celebrada en Ginebra el pasado 29 de abril y organizada por Medicos Sin Fronteras (MSF), Consumer Project on Technology (CPTECH), Health Action International (HAI), OXFAM y la Third World Network ? Red de contactos del Tercer Mundo - (TWN).

 La propuesta recomienda que la OMS inicie conversaciones sobre la redaccion de un convenio internacional con el objeto de estimular la investigacion y desarrollo en el campo de la salud. Este convenio:
 (1) Definiria una agenda de prioridades en I&D basada en necesidades;
 (2) Comprometeria a todos los paises a que contribuyesen a la I&D para la salud;
 (3) Trazaria las lineas generales de un acuerdo y una logica clara de reparticion de costes de I&D;
 (4) Definiria la financiacion adecuada y los mecanismos que incentiven a los gobiernos a cumplir sus compromisos adquiridos relativos a la implicacion del sector publico en la I&D;
 (5) Estableceria y reforzaria mecanismos internacionales para intercambiar y transferir los resultados de las investigaciones,
 (6) Aseguraria la implicacion especifica en I&D de los paises en vias de desarrollo.

 Estrategia de la OMS respecto a medicamentos (punto 14.8 del orden del dia)

 (1) Implementacion de la Declaracion de Doha sobre el ADPIC y la Salud Publica El fracaso de la OMC al no poder resolver la problemática descrita en el "parrafo 6" de la Declaracion de Doha evidencia ahora mas que nunca la necesidad de una implicacion por parte de la OMS. En Doha, los Miembros de la OMC acordaron encontrar para finales de 2002 una solucion que permitiese la produccion de medicamentos para la exportacion a paises sin capacidad de produccion. Les exhortamos a que
ayuden a revigorizar la propuesta que la OMS hizo en el Consejo de los ADPIC el 17 de Septiembre 2002 para una solucion economicamente viable y practica al problema descrito en el parrafo 6.

 La implicacion de la OMS en temas de comercio y medicamentos sera cada vez mas crucial a medida que se vaya acercando la fecha limite (anho 2005) fijada para la adopcion del ADPIC, cuando los paises dejaran de poder producir, vender y exportar versiones genericas de nuevos medicamentos y tendran que cumplir las condiciones impuestas por las patentes farmaceuticas. Las cuestiones vitales respecto al acceso a medicamentos no deberian ser negociadas por expertos del mundo del comercio dentro del marco de la Organizacion Mundial del Comercio. ¿De que sirve ampliar la fecha limite de adopcion del ADPIC al 2016 si se permite que las fuentes asequibles de genericos dejen de "brotar"?

 Les rogamos que insistan para que la voz de la OMS se deje oir en los foros comerciales en general, y especificamente asegurandose que cualquier solucion al Parrafo 6 sea practica y economicamente viable ajustandose asi a los criterios de la OMS.

 Recomendamos fervientemente que en esta sesion de la AMS se discutan mecanismos para asegurar el acceso a medicamentos asequibles una vez el ADPIC se haya implementado en su totalidad.

 Nunca antes la OMS habia tenido que aprovechar un momento tan crucial para intensificar su apoyo tecnico respecto a temas relativos al comercio y los medicamentos. La asistencia tecnica deberia incluir la ayuda a los paises para asegurar que su legislacion nacional sobre patentes sea lo mas flexible posible tal como define la Declaracion de Doha sobre el ADPIC y la Salud Publica.

 En su Informe de Desarrollo sobre Estrategia respecto a Medicamentos (A56/16), la OMS senhala las politicas de precios diferenciales como una forma de conseguir precios mas asequibles para medicamentos esenciales.

 Aunque damos apoyo a un sistema internacional de precios diferenciales, los precios diferenciales en la actualidad no son mas que ofertas ad hoc que dependen unicamente de la voluntad de las companhias farmaceuticas.  Ademas, estos recortes de precios se han producido como respuesta a la competencia que suponen los genericos, competencia que dejara de existir
para nuevos medicamentos a partir del anho 2005.

 Recomendamos que la OMS abogue por una mayor sistematizacion de los precios diferenciales. Los precios diferenciales deben formar parte de un paquete mas amplio de medidas politicas, entre las que se incluyan medidas para intensificar la competencia con los genericos, como las licencias voluntarias y las obligatorias y las excepciones de patentes.

 2) Manual de Documentacion sobre precios de medicamentos

 Motivo de nuestra satisfaccion es el Manual de la OMS/HAI de Documentacion sobre precios de medicamentos, resultado de una serie de mesas redondas entre la OMS y las ONGs. Esta sera una herramienta inestimable para los estados miembro, las ONGs y la OMS a fin de monitorizar los precios de los farmacos, comparar precios entre paises y monitorizar los efectos de la implementacion del ADPIC en el trascurso del tiempo.

 3) Pre-calificacion de productores de medicamentos asequibles
 Elogiamos el trabajo realizado por la OMS de pre-calificacion de medicamentos para el VIH/SIDA y reconocemos el impacto positivo que el programa ha tenido sobre el acceso a genericos de calidad en los paises en vias de desarrollo.

 Sin embargo, la naturaleza ad hoc de este proyecto y una financiacion insuficiente han impedido desarrollar el verdadero potencial de este programa. Por ejemplo, ningun productor de medicamentos contra la tuberculosis o la malaria ha sido pre-calificado hasta la fecha.

 La pre-calificacion es tambien decisiva para los receptores de las subvenciones del Fondo Global de lucha contra el SIDA, la TB y la Malaria, porque el Fondo requerira a partir de finales de 2004 que los subvencionados adquieran medicamentos pre-calificados.

 Aunque la pre-calificacion necesita ser reforzada, nunca se convertira en sustituto de las autoridades farmaceuticas nacionales. Su objetivo es ayudar a las autoridades nacionales y a otros productores a tomar decisiones con conocimiento de causa.

 Les exhortamos a que apoyen la transformacion del proyecto de pre-calificacion de una actividad ad hoc a una funcion permanente y de pleno derecho del programa de Medicamentos Esenciales y de Politicas sobre Medicamentos de la OMS (EDM). Tambien les instamos a que destinen recursos economicos y tecnicos adicionales para permitir que la OMS agilice y amplie este trabajo e incluya asi otros medicamentos esenciales.

 Si el trabajo de pre-calificacion de la OMS no cuenta con todo el apoyo posible, podria sin proponerselo limitar las fuentes de medicamentos en lugar de ampliarlas.

 Esperamos poder discutir estos temas con ustedes en Ginebra en el transcurso de la proxima Asamblea Mundial de la Salud.

 Un cordial saludo,

 Ellen 't Hoen
 Campanha para el Acceso a Medicamentos Esenciales
 Medicos Sin Fronteras (MSF)

 Jeremy Hobbs
 Director Ejecutivo
 Oxfam International

 Kevin Moody
 Co-Director (HAI Europa)
 Health Action International

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